O que é a ginecomastia?
A ginecomastia é um tumor caracterizado pelo crescimento anormal das mamas que afeta meninos e homens. É uma ocorrência muito comum, afetando em média 1/3 da população masculina e pode afetar mais da metade de todos os adolescentes. Esta condição pode ocorrer em um ou ambos os seios.
Graus da Ginecomastia
Existem três graus diferentes de ginecomastia. Esta distinção entre eles permite avaliar a evolução do problema.
Grau 1 Ginecomastia – Este é o primeiro estágio da ginecomastia. O aumento observado no mamilo não é muito pronunciado e não há excesso de pele. O tecido glandular pode ser facilmente removido.
Ginomastia Grau 2 – Nessa fase observa-se hipertrofia moderada das glândulas mamárias, podendo esse aumento ser acompanhado de acúmulo de gordura na região.
Grau 3 Ginomastia – excesso de tecido adiposo e glandular, além de flacidez e excesso de pele na região. A intervenção cirúrgica para ginecomastia grau III requer incisões externas na aréola, pele e substituição mamilo-auréola.
O que causa a ginecomastia masculina?
Muitas pessoas acreditam que esse problema se deve ao excesso de gordura (pseudo-ginecomastia), porém, muito pelo contrário, é devido ao excesso de tecido mamário e não aos depósitos de gordura. Isso geralmente é causado por um desequilíbrio hormonal no corpo devido a um aumento anormal de estrogênio, que é principalmente um hormônio feminino.
A ginecomastia pode aparecer após o nascimento, puberdade ou andropausa, que ocorre após os 55 anos. Também pode ser o resultado de certas doenças, como tumores testiculares, pulmonares ou hepáticos, ou outras causas, como hipertireoidismo, fígado gorduroso e hipogonadismo.
Medicamentos e antibióticos para gastrite e pressão alta, bem como esteróides anabolizantes, suplementos ou drogas e álcool também podem afetar o desenvolvimento das mamas. Geralmente, porém, os casos são idiopáticos e não há evidências do que causou a doença.
Vale ressaltar que deve-se atentar para a pseudoginecomastia, condição não decorrente de um desequilíbrio hormonal, mas sim do excesso de peso, pois nestes casos não se recomenda o tratamento com medicamentos hormonais. Esse problema geralmente não leva a sérios problemas de saúde, mas pode causar problemas de auto-estima do homem.
Como tratar a doença?
Antes da cirurgia, cada caso será estudado para identificar possíveis causas do problema (por exemplo, alterações na função hepática, consumo de medicamentos estrogênicos ou anabolizantes) que possam resolver o problema. Uma mamografia pode ser feita para descartar qualquer anormalidade e determinar a composição da mama (gordura e tecido glandular).
Quem pode fazer a cirurgia reparadora de ginecomastia?
A cirurgia de ginecomastia é uma cirurgia plástica para diminuir o tamanho das mamas masculinas e pode ser realizada por homens com a condição, porém, recomenda-se que a paciente seja maior de 18 anos, pois se o paciente estiver passando pela puberdade deve evitar por outro procedimento no futuro, com a mesma finalidade. O paciente também deve estar em boas condições físicas para a operação, sendo orientada a procurar entender a causa do aumento das mamas e consultar um endocrinologista antes de prosseguir com a operação.
Quem não pode fazer a cirurgia?
A cirurgia de ginecomastia é contra-indicada para fumantes ou com problemas de alcoolismo e com problemas cardiovasculares, autoimunes, sistêmicos ou de coagulação sanguínea. O procedimento envolve a remoção completa da glândula mamária, porque se alguma parte do tecido permanecer, ela crescerá novamente.
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